В настоящее время в России Национальный календарь профилактических прививок включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит.
По данным ВОЗ, плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита (свинки) ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 млн детей в мире. Для практически нулевой заболеваемости инфекционными болезнями должно быть вакцинировано не менее 70% населения. А при массовых отказах от вакцинации возникают серьезные вспышки инфекций, которых могло бы не быть.
В среднем в стране регистрируется порядка 400–500 случаев реакций на вакцинацию в год. В основном это повышение температуры и аллергические реакции. Аллергическая реакция на прививку АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) возникает с частотой один случай на 40 000 доз вакцины, фебрильные судороги – 1 на 20 000.
Осложнение после прививки от ветряной оспы — вакцинальный менингоэнцефалит — возникает у 1 из 500 000 привитых. При этом менингоэнцефалит развивается в тысячу раз чаще как осложнение после самого заболевания ветрянкой — у 1 из 500 заболевших. В целом ветрянка вызывает осложнения у 5–6% заболевших. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты.
После прививки от кори-паротита-краснухи может наблюдаться два вида осложнений — тромбоцитопения и асептический паротитный менингит. Первое осложнение возникает у одного из 40 000 привитых, второе — у 1 из 100 000 привитых. При этом и тромбоцитопения, и асептический менингит как осложнение от кори, краснухи и паротита возникает у 1 из 300 заболевших. У беременных женщин краснуха приводит к выкидышам, мертворождению и гибели новорожденного.
После прививки от коклюша-дифтерии-столбняка (АКДС) может развиться энцефалопатия, но в 1 из 300 000 случаев. Энцефалопатия после коклюша встречается у 1 из 1200 заболевших. У каждого десятого после коклюша наступает воспаление легких, у каждого пятидесятого – судороги.
Тяжелые аллергические реакции после вакцинации против папилломавирусной инфекции наблюдаются у одной из полумиллиона привитых девочек. При этом рак шейки матки развивается у 1 из 4 тысяч женщин с этой инфекцией.
После гепатита В тяжелые аллергические реакции встречаются в 1 из 600 000 случаев. В то же время у 80-90% детей, инфицированных гепатитом В в течение первого года жизни, возникают хронические инфекции.
БЦЖ, защищающая от туберкулеза, вызывает осложнение под названием «диссеминированная БЦЖ-инфекция» у 1 из 300 000 привитых. Еще одно осложнение — БЦЖ- остеит — возникает у 1 из 100 000. При этом смертность от туберкулеза достигает 38%. Прививка от полиомиелита также редко дает осложнения — вакциноассоциированный вялый паралич возникает в 1 из 160 000 случаев. При этом смертность от полиомиелита достигает 5-10%.
Сегодня каждый человек сам решает, нужна ему вакцинация или нет. Однако прививки по-прежнему остаются наиболее эффективной мерой предупреждения эпидемиологических заболеваний во всем мире.