Новости города БезФормата.Ru
Элиста
Главные новости
 
Задать вопрос?

Приказ "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"

422.rar

Приказ №422

Об утверждении критериев оценки качества
медицинской помощи


В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября
2011 г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48,
ст. 6724;2013,№48,ст. 6165) приказываю :


Утвердить прилагаемые критерии оценки качества медицинской помощи.
Критерии оценки качества медицинской помощи
1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее -
Критерии) сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи
и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством
здравоохранения Российской Федерации, клинических рекомендаций
(протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи,
разработанных и утвержденных медицинскими профессиональными
некоммерческими организациями1.
2. Критерии применяются в целях оценки качества медицинской
помощи при следующих заболеваниях и состояниях:
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия V)
внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития); '
деформации и хромосомные нарушения.
беременность, роды, послеродовой период;
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде,
а также при оказании медицинской помощи при проведении
искусственного прерывания беременности.
3. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях:
а) ведение медицинской документации - медицинской карты пациента,
получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях2, истории
развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее —
амбулаторная карта):
заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;
наличие информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство3;
б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи:
оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза
заболевания, записью в амбулаторной карте;
проведение осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы
жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме не
позднее 2 часов с момента обращения в регистратуру медицинской
организации;
в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе
первичного приема пациента;
г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с
учетом предварительного диагноза;
д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом
предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести
заболевания или состояния пациента;
е) включение в план обследования и план лечения перечня
лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом
лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи,
имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы
лечения);
ж) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения
с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста
пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений
основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;
з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов,предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических
рекомендаций (протоколов лечения):
оформление обоснования клинического диагноза соответствующей
записью в амбулаторной карте;
установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента
обращения;
проведение при затруднении установления клинического диагноза
консилиума врачей4 с внесением соответствующей записи в амбулаторную
карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением
медицинской организации;
и) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при
наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи
в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных
и инструментальных методов исследований, а также оформление направления
с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской
помощи в стационарных условиях в плановой форме;
к) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом
клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения
заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и
результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи
и клинических рекомендаций (протоколов лечения);
л) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии
с установленным порядком5:
оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской
организации;внесение в амбулаторную карту при назначении лекарственных
препаратов для медицинского применения и применении медицинских
изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации6;
м) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в
установленном порядке7;
н) лечение (результаты):
отсутствие прогнозируемых осложнений, связанных с проводимой
терапией;
отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения,
выбора метода хирургического вмешательства или ошибок в процессе его
выполнения;
о) осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке8
с соблюдением периодичности осмотров и длительности диспансерного
наблюдения;
п) проведение диспансеризации в установленном порядке9, назначение
по результатам диспансеризации, в случае необходимости, дополнительных
медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного
наблюдения.
4. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в
стационарных условиях и в условиях дневного стационара:
а) ведение медицинской документации - медицинской карты
стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного
(далее - стационарная карта):
заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;
наличие информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство;
б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в
приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее —
профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре)
анестезиологии-реанимации медицинской организации:оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза
заболевания, записью в стационарной карте;
проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента, требующих оказания медицинской
помощи в экстренной форме, безотлагательно10;
проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в
неотложной форме, не позднее 2 часов с момента поступления пациента в
приемное отделение (дневной стационар) медицинской организации;
проведение первичного осмотра врачом профильного отделения
медицинской организации не позднее 3 часов с момента поступления пациента
в профильное отделение (дневной стационар);
в) установление предварительного диагноза врачом приемного
отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или
врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской
организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в
медицинскую организацию;
г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре
с учетом предварительного диагноза;
д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом
предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести
заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных
методов исследования (при наличии);
е) включение в план обследования и план лечения перечня
лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом
лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи,
имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы
лечения);
ж) назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по
применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента,
тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния)
и сопутствующих заболеваний;
з) указание в плане лечения метода (объема) хирургического
вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских
показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики;
и) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза,
осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования,
результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций
(протоколов лечения):
установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента
поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар)
медицинской организации;
установление клинического диагноза при поступлении пациента по
экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента
в профильное отделение;
к) внесение в стационарную карту в случае особенностей течения
заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых
методов исследований, соответствующей записи, заверенной подписью
заведующего профильным отделением (дневным стационаром):
принятие решения о необходимости проведения дополнительных
исследований вне данной медицинской организации врачебной комиссией
медицинской организации с оформлением протокола и внесением в
стационарную карту;
принятие при затруднении установления клинического диагноза и (или)
выбора метода лечения решения консилиумом врачей с оформлением
протокола и внесением в стационарную карту;
оформление обоснования клинического диагноза соответствующей
записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим
профильным отделением (дневным стационаром);
л) проведение в обязательном порядке осмотра заведующим
профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие
дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной
стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1
раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи,
подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром);
м) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом
клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения
заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и
результатов проводимого лечения:
проведение коррекции плана обследования и плана лечения по
результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного
стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным
стационаром) после установления клинического диагноза;
проведение коррекции плана обследования и плана лечения по
результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного
стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным
стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента;
н) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии
с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н:
назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для
медицинского применения и перечень медицинских изделий,
имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в
рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской
организации14, с оформлением решения протоколом с внесением в
стационарную карту;
осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента
в другое профильное отделение внутри медицинской организации с
принятием решения о переводе заведующими соответствующими
структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое
переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную
карту;
о) осуществление при наличии медицинских показаний перевода
пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в
соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с
рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными
соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям
или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной
комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент
(с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и
согласованием с руководителем медицинской организации, в которую
переводится пациент;
п) проведение экспертизы временной нетрудоспобности в
установленном порядке;
р) лечение (результаты):
отсутствие прогнозируемых осложнений, связанных с проводимой
терапией;
отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения,
выбора метода хирургического вмешательства или ошибок в процессе его
выполнения;
отсутствие внутрибольничной инфекции;
с) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия
в установленном порядке16;
т) отсутствие расхождения клинического и патологоанатомического
диагнозов;
у) оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в
условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием
клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного
лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и
наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным
отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской
организации, на которой идентифицируется полное наименование
медицинской организации в соответствии с учредительными документами,
выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из
медицинской организации.

Начальник Управления ЗАГС Республики Калмыкия Басангова Е.Н. приняла участие в заседании Правительства Республики Калмыкия - ЗАГС15 августа 2017 года начальник Управления ЗАГС Республики Калмыкия Басангова Е.Н.
18.08.2017 ЗАГС
Поводом к отказу в оказании медицинской помощи пациентке А. явилось отсутствие полиса обязательного медицинского страхования.
11.08.2017 Росздравнадзор
Члены Общественного совета партпроекта «Здоровое будущее» проверили ход ремонта больницы - Единая Россия7 августа Член Высшего совета Партии, Глава Республики Калмыкия Алексей Орлов посетил Республиканскую больницу имени Жемчуева Целью визита стала проверка хода реконструкции здания больницы.
08.08.2017 Единая Россия
Во исполнение приказа Минсельхоза России от 22 марта 2017 г. №142 «Об утверждении форм отчетности за 1-е полугодие 2017 года»,
08.08.2017 Министерство сельского хозяйства
Для руководителей агропромышленных объединений, сельскохозяйственных предприятий, кооперативов и фермерских хозяйств, торговых предприятий.
04.08.2017 Министерство сельского хозяйства
Более 15 миллионов рублей на реализацию программы «Родовый сертификат» - ГТРК КалмыкияБолее 15 миллионов рублей получили медучреждения Калмыкии из Фонда социального страхования на реализацию программы «Родовый сертификат».
04.08.2017 ГТРК Калмыкия
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения напоминает руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и медицинских организаций,
04.08.2017 Росздравнадзор
Уважаемые родители! - Администрация городаСообщаем Вам, что Министерством образования и науки Республики Калмыкия разработана  «дорожная карта»  на 2016–2020 годы по обеспечению обучающихся учебниками.
04.08.2017 Администрация города
Министерство по земельным и имущественным отношениям РК (далее Министерство, истец) обратилось в суд с исковым заявлением, мотивируя тем,
03.08.2017 Городской суд Элиста
kremlin.ru - Единая Россияkremlin.ru 31 июля в Ново-Огарево Московской области состоялась рабочая встреча Президента России Владимира Путина с Главой Калмыкии Алексеем Орловым,
01.08.2017 Единая Россия
В Ново-Огарёво Московской области состоялась рабочая встреча Президента России Владимира Путина с Главой Калмыкии Алексеем Орловым.
31.07.2017 Глава Республики Калмыкии
Из этой суммы на реализацию программы «Родовой сертификат» более 4 млн рублей направлено учреждениям здравоохранения, наблюдающим женщин в период беременности,
31.07.2017 РИА Калмыкия
Более 15 млн рублей получили медицинские учреждения Калмыкии На реализацию программы «Родовый сертификат»,
31.07.2017 Elista.Org
На реализацию программы «Родовый сертификат», которую на территории республики курирует региональное отделение Фонда социального страхования по Республике Калмыкия,
31.07.2017 Газета ВКалмыкии
Житель Яшалтинского района подозревается в незаконном изготовлении оружия и боеприпасов - МВД Республики КалмыкияСотрудниками полиции Яшалтинского района выявлен факт незаконного изготовлении оружия и боеприпасов, а также факт незаконного оборота наркотических средств.
17.08.2017 МВД Республики Калмыкия
Срок за организацию азартных игр - ГТРК КалмыкияДо 4-х лет лишения свободы грозит пятерым элистинцам, которые обвиняются в организации азартных игр с использованием специального оборудования вне предназначенной для этого зоны.
18.08.2017 ГТРК Калмыкия
В Яшалтинском  районе полицейскими задержаны подозреваемые в разбойном нападении - МВД Республики КалмыкияНакануне в полицию Яшалтинского района  с заявлением обратилась местная жительница, осуществляющая фермерскую деятельность на одной из животноводческих стоянок, расположенной на территории района.
18.08.2017 МВД Республики Калмыкия
Общественный совет партпроекта «Историческая память» обсудил вопрос об установке кваркодов - Единая РоссияСостоялось заседание общественного совета по реализации партийного проекта Партии «Единая Россия» «Историческая память» в Республике Калмыкия В работе заседания приняли участие региональный координатор партпроекта,
18.08.2017 Единая Россия
В Доме культуры села Троицкое готовится ремонт - Единая РоссияВ рамках партпроекта партии «Единая Россия» «Местный дом культуры» в Доме культуры села Троицкое идет подготовка к ремонту На данный момент идет подготовка к реконструкции здания,
17.08.2017 Единая Россия
В эту субботу «Маленькие Эйнштейны» покажут фильм - Elista.OrgКинолагерь "Маленькие Эйнштейны", который проходит с 14 по 19 августа текущего года, в Элисте завершает летнюю смену.
18.08.2017 Elista.Org
«День айкидо» в Элисте. Не олимпийский вид спорта, но зрелищный и завораживающий (ФОТОРЕПОРТАЖ) - РИА КалмыкияСегодня в Элисте, на Арбате, состоялся культурно-спортивный праздник «День айкидо».
18.08.2017 РИА Калмыкия
Уже в это воскресенье Мингиян Семенов покажет свои любимые приемы в Москве - РИА Калмыкия20 августа в спортивном клубе «Джангар» пройдёт благотворительный мастер-класс Мингияна Семенова.
18.08.2017 РИА Калмыкия
Калмыцкие грэпплеры представляют республику в Московской области - РИА КалмыкияПервенство России по грэпплингу и грэпплингу-ги проходит с 18 по 21 августа в городе Наро-Фоминск Московской области.
18.08.2017 РИА Калмыкия
Архиепископ Юстиниан посетил Кинешму - Элистинская и Калмыцкая Епархия19 августа 2017 года, в праздник Преображения Господня, архиепископ Элистинский и Калмыцкий Юстиниан совершил позднюю Божественную литургию в Успенском храме Троицко-Успенского кафедрального собора г. Кинешмы.
19.08.2017 Элистинская и Калмыцкая Епархия
Вступил в законную силу приговор Элистинского городского суда в отношении 41-летнего элистинца, признанного виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью,
18.08.2017 Прокуратура Республики Калмыкия
День Государственного флага Российской Федерации. - Администрация городаДорогие элистинцы! 22 августа 2017 года в 16:00 ч. на площади Победы состоится праздник «Гордо реет триколор», посвященный  Дню Государственного флага Российской Федерации.
18.08.2017 Администрация города
Житель Яшалтинского района подозревается в незаконном изготовлении оружия и боеприпасов - МВД Республики КалмыкияСотрудниками полиции Яшалтинского района выявлен факт незаконного изготовлении оружия и боеприпасов, а также факт незаконного оборота наркотических средств.
17.08.2017 МВД Республики Калмыкия
Новатор XXI века. Арслан Мучкаев объединил 500 калмыцких песен в мобильном приложении - РИА КалмыкияСегодня на брифинге в республиканском информационном агентстве «Калмыкия» прошла презентация проекта столичного IT-специалиста.
18.08.2017 РИА Калмыкия