Новости города БезФормата.Ru
Элиста
Главные новости
 
Задать вопрос?

Суд удовлетворил исковые требования о взыскании страхового возмещения по договору страхования жизни и здоровья.

Ч. обратился в суд с указанным иском, мотивируя тем, что он заключил с АО «РОСБАНК» (далее Банк) кредитный договор, по которому получил кредит на срок 60 месяцев под 13,9 % годовых. Условием Банка при заключении кредитного договора явилось заключение им договора страхования от несчастных случаев и болезней с ООО  «Сосьете женераль Страхование жизни» (далее - общество, страховая компания). В связи с этим Ч. подписал заявление, в котором дал согласие на его страхование и выступать застрахованным лицом по договору страхования от несчастных случаев и болезней, согласился с назначением Банка выгодоприобретателем при наступлении страхового случая, произвел оплату страховой премии. Страховые риски определены, в том числе инвалидность застрахованного в результате несчастного случая или болезней с установлением 1, 2 группы инвалидности. В 2015 года Ч. установлена впервые инвалидность 2 группы. Заболевание получено в период военной службы. В связи с получением инвалидности Ч. обратился в Банк с заявлением о наступлении страхового случая. Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения. Ч. считает отказ в выплате страхового возмещения незаконным. Просил суд взыскать в пользу выгодоприобретателя ПАО «РОСБАНК» страховое возмещение, в его пользу убытки, проценты за пользование чужими денежными средствами, компенсацию морального вреда, штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщикам либо объединением страховщиков (правилах страхования) ( п. 1 ст. 943 ГК РФ).   В силу ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику (п. 1). Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 ГГК РФ (п. 3).Согласно ст. 945 ГК РФ при заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья. Согласно ст. 9 Закона Российской Федерации № 4015-1 от 27 ноября 1992г. «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом установлено, что в декабре 2015 года Ч. впервые установлена 2 группа инвалидности на срок до июня 2017 года, причиной которой указана военная служба; в ноябре 2016 году Ч. повторно и бессрочно установлена 2 группа инвалидности.  В декабре 2015 года Ч. подал в Банк для передачи Обществу как страховщику заявление по событию, имеющему признаки страхового случая, приложив к нему документы о наступлении страхового случая об установлении 2 группы инвалидности, указанные в п. 10.4.2 Правил. В свою очередь Общество письмом от июля 2016 года сообщило Ч. об отказе в выплате страхового возмещения, поскольку травмы, в результате которых Ч. в последствие была установлена инвалидность, получены им до начала действия договора страхования. Подпунктом 4.4.7 пункта 4.4 Правил предусмотрено, что не признается страховым случаем событие, если они произошли в результате заболевания, которое застрахованный имел на момент заключения договора страхования. Из протокола медико-социальной экспертизы  следует, что Ч. основанием для определения 2 группы инвалидности явилось наличие основного клинико-функционального диагноза «Последствия повторных ЧМТ (сотрясение головного мозга от 2000, 2008 годов) в виде посттравматической энцефалопатии, умеренного выраженного гипертензионо-гидроцефального синдрома, эписиндрома с частотой приступов до 3 раз в месяц, двусторонняя сенсоневральная тухоухость 1 степени». Сопутствующие заболевание «псориаз распространенный, рецидивирующий, гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3, без кризов, СН-0, ожирение 2 ст., выраженные нарушения психических функций – 70 %.. Таким образом основанием для установления Ч. 2 группы инвалидности явилось не только последствия повторных черепно-мозговых травм, полученных в 2000 и 2008 годах, а также и иные заболевания, указанные в протоколе от 2015 года наряду с этими.

Кроме того, с учетом требований ст.ст. 942, 944 и 945 Гражданского кодекса РФ, а также необходимости проявления должной степени заботливости и осмотрительности, какая требовалась от страховщика по характеру обязательства, ответчик имел возможность до заключения договора страхования истребовать у Ч. медицинские документы о состоянии его здоровья и собрать необходимую информацию о возможном страховом риске.  С учетом изложенного отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является необоснованным и, соответственно, незаконным.

Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в пользу выгодоприобретателя - Публичного акционерного общества «РОСБАНК» страховую выплату. Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в пользу Ч. денежные средства, уплаченные им по кредитному договору за период с января 2016г. по февраль 2017г., проценты за пользование чужими денежными средствами, компенсацию морального вреда, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.  Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в бюджет г. Элисты государственную пошлину.

Исковые требования истца Ч. были удовлетворены частично.

 

На момент опубликования новости решение вступило в законную силу.

 

Пресс-группа Элистинского городского суда РК

Консультант Чурюмов Э.Д.

Ц. обратилась в суд с иском к СПАО «Ингосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, расходов на оплату услуг оценщика, представителя, на оформление доверенности, компенсации морального вреда, штрафа.
11.08.2017 Городской суд Элиста
     За угнанную машину страховщик заплатил по КАСКО меньше, чем указано в договоре?
11.08.2017 Верховный Суд
Общество с ограниченной ответственностью «Хоум Кредит энд Финанс Банк» (далее – Банк, истец) обратилось в суд с указанным иском, мотивируя тем, что Банк заключил с Д. кредитный договор под 34,90 % годовых.
25.07.2017 Городской суд Элиста
Общероссийский народный фронт проверил регионы - Elista.OrgЭксперты ОНФ составили ТОП-20 "проблемных" регионов, где автовладельцы могут столкнуться с трудностями при покупке полисов обязательного страхования автогражданской ответственности.
22.09.2017 Elista.Org
РИА Рейтинг определило число "ЗОЖ" регионов. Специалистами учитывались следующие показатели: доля населения, занимающаяся спортом, объем продажи спиртного, смертность от отравления алкоголем, расходы на табачные изделия,
22.09.2017 Газета ВКалмыкии
В «Личном кабинете гражданина» на сайте Пенсионного фонда России запущены сервисы подачи заявлений :
22.09.2017 Газета ВКалмыкии
В «Личном кабинете гражданина» на сайте Пенсионного фонда России запущены сервисы подачи заявлений:
22.09.2017 Пенсионный фонд
В Элисте полицейские задержали двух грабителей - МВД Республики КалмыкияВ полицию Элисты с заявлением обратился 24-летний элистинец. Он сообщил, что стал жертвой грабежа.
21.09.2017 МВД Республики Калмыкия
Полицейскими задержаны подозреваемые в умышленном поджоге - МВД Республики КалмыкияНакануне в полицию Сарпинского района с заявлением об умышленном уничтожении имущества обратился местный житель, глава одного из местных крестьянско-фермерских хозяйств.
22.09.2017 МВД Республики Калмыкия
Приговором Элистинского городского суда Куликов был признан виновным в совершении разбоя группой лиц по предварительному сговору с применением предмета, используемого в качестве оружия, с причинением тяжкого вреда здоровью.
22.09.2017 Верховный Суд
ВПЕРВЫЕ В КАЛМЫКИИ ПРОШЕЛ ГАСТРОНОМИЧЕСКИЙ ФЕСТИВАЛЬ - Министерство культуры и туризма16 сентября, в субботу, в рамках культурно-спортивного праздника «Джангариада» на элистинском ипподроме прошел I Гастрономический фестиваль «Вкусная Калмыкия».
22.09.2017 Министерство культуры и туризма
Школьники Бергина инсценируют сказку народного поэта Калмыкии Хасыра Сян-Белгина - РИА Калмыкия25-го сентября – день рождения народного поэта Калмыкии Хасыра Сян-Белгина.
22.09.2017 РИА Калмыкия
«Литературные вечера. Поэтическое настроение». Республиканский русский театр драмы и комедии сегодня открывает 27 театральный сезон специальным проектом.
22.09.2017 ГТРК Калмыкия
Калмыцкие футболисты выиграли первенство России среди спортивных школ первой лиги ЮФО и СКФО - РИА КалмыкияВоспитанники  Республиканской спортивной школы олимпийского резерва по футболу уже второй год подряд становятся победителями этих соревнований.
22.09.2017 РИА Калмыкия
В Калмыкии стали известны результаты межрайонных соревнований по технике водного туризма - РИА КалмыкияТоржественное открытие двухдневных состязаний состоялось в центре села Салын-Тугтун.
22.09.2017 РИА Калмыкия
Лиджи Болеев пробежал с калмыцким флагом десятки километров в Саратовской области - РИА КалмыкияВ Саратовской области состоялся «Самба ультра трейл марафон», протяженностью 71 км с перепадами высот более 2100 метров.
22.09.2017 РИА Калмыкия
Глава Калмыкии примет участие в заседании президиума Госсовета - РИА КалмыкияСегодня президент России Владимир Путин в Ульяновской области проводит заседание, посвященное комплексному развитию пассажирских перевозок в субъектах РФ.
22.09.2017 РИА Калмыкия
В ходе состоявшегося сегодня в Ульяновске заседания президиума Госсовета России, Глава Калмыкии, член президиума Госсовета России Алексей Орлов выступил с предложениями,
22.09.2017 Глава Республики Калмыкии
Полицейскими задержаны подозреваемые в умышленном поджоге - МВД Республики КалмыкияНакануне в полицию Сарпинского района с заявлением об умышленном уничтожении имущества обратился местный житель, глава одного из местных крестьянско-фермерских хозяйств.
22.09.2017 МВД Республики Калмыкия
Конкурсная комиссия по отбору проектов на соискание Грантов Главы республики Калмыкия в области туризма назвала победителей объявленного конкурса в четырёх номинациях.
22.09.2017 ГТРК Калмыкия
Показать себя и выиграть до ста тысяч рублей. Сегодня в Калмыкии стартовал молодежный форум «Уралан» - РИА КалмыкияВ эти минуты на территории детского лагеря «Сайгачонок» проходит трехдневный молодежный образовательный форум «Уралан», который соберет самую активную и целеустремленную молодежь Калмыкии.
22.09.2017 РИА Калмыкия