Новости города БезФормата.Ru
Элиста
Главные новости
 
Задать вопрос?

Суд удовлетворил исковые требования о взыскании страхового возмещения по договору страхования жизни и здоровья.

Ч. обратился в суд с указанным иском, мотивируя тем, что он заключил с АО «РОСБАНК» (далее Банк) кредитный договор, по которому получил кредит на срок 60 месяцев под 13,9 % годовых. Условием Банка при заключении кредитного договора явилось заключение им договора страхования от несчастных случаев и болезней с ООО  «Сосьете женераль Страхование жизни» (далее - общество, страховая компания). В связи с этим Ч. подписал заявление, в котором дал согласие на его страхование и выступать застрахованным лицом по договору страхования от несчастных случаев и болезней, согласился с назначением Банка выгодоприобретателем при наступлении страхового случая, произвел оплату страховой премии. Страховые риски определены, в том числе инвалидность застрахованного в результате несчастного случая или болезней с установлением 1, 2 группы инвалидности. В 2015 года Ч. установлена впервые инвалидность 2 группы. Заболевание получено в период военной службы. В связи с получением инвалидности Ч. обратился в Банк с заявлением о наступлении страхового случая. Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения. Ч. считает отказ в выплате страхового возмещения незаконным. Просил суд взыскать в пользу выгодоприобретателя ПАО «РОСБАНК» страховое возмещение, в его пользу убытки, проценты за пользование чужими денежными средствами, компенсацию морального вреда, штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщикам либо объединением страховщиков (правилах страхования) ( п. 1 ст. 943 ГК РФ).   В силу ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику (п. 1). Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 ГГК РФ (п. 3).Согласно ст. 945 ГК РФ при заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья. Согласно ст. 9 Закона Российской Федерации № 4015-1 от 27 ноября 1992г. «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом установлено, что в декабре 2015 года Ч. впервые установлена 2 группа инвалидности на срок до июня 2017 года, причиной которой указана военная служба; в ноябре 2016 году Ч. повторно и бессрочно установлена 2 группа инвалидности.  В декабре 2015 года Ч. подал в Банк для передачи Обществу как страховщику заявление по событию, имеющему признаки страхового случая, приложив к нему документы о наступлении страхового случая об установлении 2 группы инвалидности, указанные в п. 10.4.2 Правил. В свою очередь Общество письмом от июля 2016 года сообщило Ч. об отказе в выплате страхового возмещения, поскольку травмы, в результате которых Ч. в последствие была установлена инвалидность, получены им до начала действия договора страхования. Подпунктом 4.4.7 пункта 4.4 Правил предусмотрено, что не признается страховым случаем событие, если они произошли в результате заболевания, которое застрахованный имел на момент заключения договора страхования. Из протокола медико-социальной экспертизы  следует, что Ч. основанием для определения 2 группы инвалидности явилось наличие основного клинико-функционального диагноза «Последствия повторных ЧМТ (сотрясение головного мозга от 2000, 2008 годов) в виде посттравматической энцефалопатии, умеренного выраженного гипертензионо-гидроцефального синдрома, эписиндрома с частотой приступов до 3 раз в месяц, двусторонняя сенсоневральная тухоухость 1 степени». Сопутствующие заболевание «псориаз распространенный, рецидивирующий, гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3, без кризов, СН-0, ожирение 2 ст., выраженные нарушения психических функций – 70 %.. Таким образом основанием для установления Ч. 2 группы инвалидности явилось не только последствия повторных черепно-мозговых травм, полученных в 2000 и 2008 годах, а также и иные заболевания, указанные в протоколе от 2015 года наряду с этими.

Кроме того, с учетом требований ст.ст. 942, 944 и 945 Гражданского кодекса РФ, а также необходимости проявления должной степени заботливости и осмотрительности, какая требовалась от страховщика по характеру обязательства, ответчик имел возможность до заключения договора страхования истребовать у Ч. медицинские документы о состоянии его здоровья и собрать необходимую информацию о возможном страховом риске.  С учетом изложенного отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является необоснованным и, соответственно, незаконным.

Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в пользу выгодоприобретателя - Публичного акционерного общества «РОСБАНК» страховую выплату. Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в пользу Ч. денежные средства, уплаченные им по кредитному договору за период с января 2016г. по февраль 2017г., проценты за пользование чужими денежными средствами, компенсацию морального вреда, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.  Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в бюджет г. Элисты государственную пошлину.

Исковые требования истца Ч. были удовлетворены частично.

 

На момент опубликования новости решение вступило в законную силу.

 

Пресс-группа Элистинского городского суда РК

Консультант Чурюмов Э.Д.

Ц. обратилась в суд с иском к СПАО «Ингосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, расходов на оплату услуг оценщика, представителя, на оформление доверенности, компенсации морального вреда, штрафа.
11.08.2017 Городской суд Элиста
     За угнанную машину страховщик заплатил по КАСКО меньше, чем указано в договоре?
11.08.2017 Верховный Суд
Общество с ограниченной ответственностью «Хоум Кредит энд Финанс Банк» (далее – Банк, истец) обратилось в суд с указанным иском, мотивируя тем, что Банк заключил с Д. кредитный договор под 34,90 % годовых.
25.07.2017 Городской суд Элиста
Опубликовано значение коэффициента, характеризующего динамику мировых цен на нефть (Кц), за июль 2017 года.
17.08.2017 УФНС Республики Калмыкия
Суд обязал выплатить банк HSBC около 2 млрд рублей за долги калмыцкой компании - РИА КалмыкияБанк HSBC в прошлом получил счет по операциям с фондом Hermitage Уильяма Браудера, который раньше был крупным инвестором в акции российских компаний.
16.08.2017 РИА Калмыкия
Долги по банковским кредитам - УФССП    Коммерческие банки Калмыкии, отчаявшись получить от заемщиков в добровольном порядке выданные кредиты, все чаще обращаются с исками в  суд на неплатежеспособных граждан или тех, кто всячески избегает погашения задолженности.
16.08.2017 УФССП
Заработную плату – в срок - УФССП    Своевременная оплата труда – одно из условий стабильности общества. Для большинства людей в нашей стране заработная плата остается единственным источником дохода.
16.08.2017 УФССП
В Юстинском районе нетрезвый водитель стал виновником ДТП - МВД Республики Калмыкия19 августа в дежурную часть полиции Юстинского района, поступило сообщение о том, что на одной из улиц поселка Цаган-Аман неизвестный водитель совершил наезд на забор частного домовладения.
20.08.2017 МВД Республики Калмыкия
Житель Яшалтинского района подозревается в незаконном изготовлении оружия и боеприпасов - МВД Республики КалмыкияСотрудниками полиции Яшалтинского района выявлен факт незаконного изготовлении оружия и боеприпасов, а также факт незаконного оборота наркотических средств.
17.08.2017 МВД Республики Калмыкия
Срок за организацию азартных игр - ГТРК КалмыкияДо 4-х лет лишения свободы грозит пятерым элистинцам, которые обвиняются в организации азартных игр с использованием специального оборудования вне предназначенной для этого зоны.
18.08.2017 ГТРК Калмыкия
Общественный совет партпроекта «Историческая память» обсудил вопрос об установке кваркодов - Единая РоссияСостоялось заседание общественного совета по реализации партийного проекта Партии «Единая Россия» «Историческая память» в Республике Калмыкия В работе заседания приняли участие региональный координатор партпроекта,
18.08.2017 Единая Россия
В Доме культуры села Троицкое готовится ремонт - Единая РоссияВ рамках партпроекта партии «Единая Россия» «Местный дом культуры» в Доме культуры села Троицкое идет подготовка к ремонту На данный момент идет подготовка к реконструкции здания,
17.08.2017 Единая Россия
В эту субботу «Маленькие Эйнштейны» покажут фильм - Elista.OrgКинолагерь "Маленькие Эйнштейны", который проходит с 14 по 19 августа текущего года, в Элисте завершает летнюю смену.
18.08.2017 Elista.Org
«День айкидо» в Элисте. Не олимпийский вид спорта, но зрелищный и завораживающий (ФОТОРЕПОРТАЖ) - РИА КалмыкияСегодня в Элисте, на Арбате, состоялся культурно-спортивный праздник «День айкидо».
18.08.2017 РИА Калмыкия
Уже в это воскресенье Мингиян Семенов покажет свои любимые приемы в Москве - РИА Калмыкия20 августа в спортивном клубе «Джангар» пройдёт благотворительный мастер-класс Мингияна Семенова.
18.08.2017 РИА Калмыкия
Калмыцкие грэпплеры представляют республику в Московской области - РИА КалмыкияПервенство России по грэпплингу и грэпплингу-ги проходит с 18 по 21 августа в городе Наро-Фоминск Московской области.
18.08.2017 РИА Калмыкия
Архиепископ Юстиниан посетил Кинешму - Элистинская и Калмыцкая Епархия19 августа 2017 года, в праздник Преображения Господня, архиепископ Элистинский и Калмыцкий Юстиниан совершил позднюю Божественную литургию в Успенском храме Троицко-Успенского кафедрального собора г. Кинешмы.
19.08.2017 Элистинская и Калмыцкая Епархия
Вступил в законную силу приговор Элистинского городского суда в отношении 41-летнего элистинца, признанного виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью,
18.08.2017 Прокуратура Республики Калмыкия
День Государственного флага Российской Федерации. - Администрация городаДорогие элистинцы! 22 августа 2017 года в 16:00 ч. на площади Победы состоится праздник «Гордо реет триколор», посвященный  Дню Государственного флага Российской Федерации.
18.08.2017 Администрация города
Житель Яшалтинского района подозревается в незаконном изготовлении оружия и боеприпасов - МВД Республики КалмыкияСотрудниками полиции Яшалтинского района выявлен факт незаконного изготовлении оружия и боеприпасов, а также факт незаконного оборота наркотических средств.
17.08.2017 МВД Республики Калмыкия
К 2019 году в Калмыкии построят 3 солнечные электростанции - Elista.OrgПо информации ТАСС, Правительство региона выразило готовность оказать содействие инвесторам в предоставлении земельных участков под строительство.
17.08.2017 Elista.Org