Новости города БезФормата.Ru
Элиста
Главные новости
 
Задать вопрос?

Суд удовлетворил исковые требования о взыскании страхового возмещения по договору страхования жизни и здоровья.

Ч. обратился в суд с указанным иском, мотивируя тем, что он заключил с АО «РОСБАНК» (далее Банк) кредитный договор, по которому получил кредит на срок 60 месяцев под 13,9 % годовых. Условием Банка при заключении кредитного договора явилось заключение им договора страхования от несчастных случаев и болезней с ООО  «Сосьете женераль Страхование жизни» (далее - общество, страховая компания). В связи с этим Ч. подписал заявление, в котором дал согласие на его страхование и выступать застрахованным лицом по договору страхования от несчастных случаев и болезней, согласился с назначением Банка выгодоприобретателем при наступлении страхового случая, произвел оплату страховой премии. Страховые риски определены, в том числе инвалидность застрахованного в результате несчастного случая или болезней с установлением 1, 2 группы инвалидности. В 2015 года Ч. установлена впервые инвалидность 2 группы. Заболевание получено в период военной службы. В связи с получением инвалидности Ч. обратился в Банк с заявлением о наступлении страхового случая. Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения. Ч. считает отказ в выплате страхового возмещения незаконным. Просил суд взыскать в пользу выгодоприобретателя ПАО «РОСБАНК» страховое возмещение, в его пользу убытки, проценты за пользование чужими денежными средствами, компенсацию морального вреда, штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщикам либо объединением страховщиков (правилах страхования) ( п. 1 ст. 943 ГК РФ).   В силу ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику (п. 1). Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 ГГК РФ (п. 3).Согласно ст. 945 ГК РФ при заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья. Согласно ст. 9 Закона Российской Федерации № 4015-1 от 27 ноября 1992г. «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Судом установлено, что в декабре 2015 года Ч. впервые установлена 2 группа инвалидности на срок до июня 2017 года, причиной которой указана военная служба; в ноябре 2016 году Ч. повторно и бессрочно установлена 2 группа инвалидности.  В декабре 2015 года Ч. подал в Банк для передачи Обществу как страховщику заявление по событию, имеющему признаки страхового случая, приложив к нему документы о наступлении страхового случая об установлении 2 группы инвалидности, указанные в п. 10.4.2 Правил. В свою очередь Общество письмом от июля 2016 года сообщило Ч. об отказе в выплате страхового возмещения, поскольку травмы, в результате которых Ч. в последствие была установлена инвалидность, получены им до начала действия договора страхования. Подпунктом 4.4.7 пункта 4.4 Правил предусмотрено, что не признается страховым случаем событие, если они произошли в результате заболевания, которое застрахованный имел на момент заключения договора страхования. Из протокола медико-социальной экспертизы  следует, что Ч. основанием для определения 2 группы инвалидности явилось наличие основного клинико-функционального диагноза «Последствия повторных ЧМТ (сотрясение головного мозга от 2000, 2008 годов) в виде посттравматической энцефалопатии, умеренного выраженного гипертензионо-гидроцефального синдрома, эписиндрома с частотой приступов до 3 раз в месяц, двусторонняя сенсоневральная тухоухость 1 степени». Сопутствующие заболевание «псориаз распространенный, рецидивирующий, гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3, без кризов, СН-0, ожирение 2 ст., выраженные нарушения психических функций – 70 %.. Таким образом основанием для установления Ч. 2 группы инвалидности явилось не только последствия повторных черепно-мозговых травм, полученных в 2000 и 2008 годах, а также и иные заболевания, указанные в протоколе от 2015 года наряду с этими.

Кроме того, с учетом требований ст.ст. 942, 944 и 945 Гражданского кодекса РФ, а также необходимости проявления должной степени заботливости и осмотрительности, какая требовалась от страховщика по характеру обязательства, ответчик имел возможность до заключения договора страхования истребовать у Ч. медицинские документы о состоянии его здоровья и собрать необходимую информацию о возможном страховом риске.  С учетом изложенного отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является необоснованным и, соответственно, незаконным.

Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в пользу выгодоприобретателя - Публичного акционерного общества «РОСБАНК» страховую выплату. Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в пользу Ч. денежные средства, уплаченные им по кредитному договору за период с января 2016г. по февраль 2017г., проценты за пользование чужими денежными средствами, компенсацию морального вреда, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.  Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью «Сосьете Женераль Страхование жизни» в бюджет г. Элисты государственную пошлину.

Исковые требования истца Ч. были удовлетворены частично.

 

На момент опубликования новости решение вступило в законную силу.

 

Пресс-группа Элистинского городского суда РК

Консультант Чурюмов Э.Д.

Ц. обратилась в суд с иском к СПАО «Ингосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, расходов на оплату услуг оценщика, представителя, на оформление доверенности, компенсации морального вреда, штрафа.
11.08.2017 Городской суд Элиста
     За угнанную машину страховщик заплатил по КАСКО меньше, чем указано в договоре?
11.08.2017 Верховный Суд
Общество с ограниченной ответственностью «Хоум Кредит энд Финанс Банк» (далее – Банк, истец) обратилось в суд с указанным иском, мотивируя тем, что Банк заключил с Д. кредитный договор под 34,90 % годовых.
25.07.2017 Городской суд Элиста
Опубликовано значение коэффициента, характеризующего динамику мировых цен на нефть (Кц), за декабрь 2017 года, применяемого для расчета НДПИ при добыче нефти.
23.01.2018 УФНС Республики Калмыкия
Свыше 13 тысяч калмыцких пенсионеров обратились за пенсионными накоплениями.
22.01.2018 Elista.Org
Калмыкия получит субсидии на сельское хозяйство - РИА КалмыкияГлава Калмыкии Алексей Орлов провел рабочее совещание по вопросам государственной поддержки агропромышленного комплекса региона.
22.01.2018 РИА Калмыкия
За время действия выплатного закона 13218 жителей Калмыкии обратились за назначением выплат за счет средств пенсионных накоплений.
22.01.2018 Газета ВКалмыкии
В Черноземельском межрайонном следственном отделе следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Калмыкия возбуждено уголовное дело в отношении местного жителя,
23.01.2018 Газета ВКалмыкии
По факту отравления угарным газом двух жителей Калмыкии проводится проверка - МВД Республики КалмыкияЖелая комфортно согреться, люди долго топят печи, включают на всю мощь бытовые газовые котлы, системы отопления или кухонные газовые плиты, забывая о том, что любой огонь -  потенциальный источник опасности.
23.01.2018 МВД Республики Калмыкия
Элистинец угрожал убийством своей матери - МВД Республики КалмыкияК участковому уполномоченному полиции накануне обратилась 81-летняя жительница Элисты.
23.01.2018 МВД Республики Калмыкия
В Калмыкии дети из социально незащищенных семей будут приглашены на цирковое представление Запашных - РИА КалмыкияКак мы сообщали ранее, Калмыкию посетил известный российский артист цирка, представитель знаменитой династии Мстислав Запашный .
23.01.2018 РИА Калмыкия
Юные вокалисты из Яшкульского района стали победителями Республиканского конкурса «Хамдан» - РИА КалмыкияВоспитанники Яшкульской школы искусств не устают радовать своих земляков творческими победами.
22.01.2018 РИА Калмыкия
Как оживает история. Школьники Яшалтинского района побывали в местном музее - РИА КалмыкияУченики Октябрьской средней общеобразовательной школы имени А. Дурнева Яшалтинского района посетили Яшалтинский краеведческий музей имени В.И.
23.01.2018 РИА Калмыкия
«РСШОР-2007» – победители турнира по мини-футболу в Калмыкии - РИА КалмыкияС 22 по 23 января в «Ойрат-Арене» проходил 19-й республиканский турнир по мини-футболу среди учащихся 2007 года рождения и младше памяти Заслуженного работника физической культуры РСФСР В. К. Асархинова.
23.01.2018 РИА Калмыкия
Калмыцкие гимнастки стали бронзовыми призерами Первенства ЮФО и СКФО - РИА КалмыкияСборная Калмыкия достойно выступила на Первенстве ЮФО и СКФО по художественной гимнастике.
22.01.2018 РИА Калмыкия
В МЧС Калмыкии состоялся турнир по быстрым шахматам - МЧС Республики КалмыкияВ Сити-Чесс г. Элиста состоялось первенство Главного управления МЧС России по Республике Калмыкия по быстрым шахматам среди мужчин и женщин ведомства.
22.01.2018 МЧС Республики Калмыкия
По факту отравления угарным газом двух жителей Калмыкии проводится проверка - МВД Республики КалмыкияЖелая комфортно согреться, люди долго топят печи, включают на всю мощь бытовые газовые котлы, системы отопления или кухонные газовые плиты, забывая о том, что любой огонь -  потенциальный источник опасности.
23.01.2018 МВД Республики Калмыкия
В Черноземельском межрайонном следственном отделе следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Калмыкия возбуждено уголовное дело в отношении местного жителя,
23.01.2018 Газета ВКалмыкии
Прокуратурой города Элиста в ходе проверки исполнения законодательства регулирующего ввоз, производство и оборот продукции легкой промышленности выявлены субъекты предпринимательской деятельности,
23.01.2018 Прокуратура Республики Калмыкия
Единороссы приняли участие в открытии хирургического отделения Черноземельской районной больницы - Единая РоссияВ рамках своей рабочей поездки в Черноземельское районное муниципальное образование, в поселке Комсомольский, член Высшего совета партии «Единая Россия»,
23.01.2018 Единая Россия