Новости города БезФормата.Ru
Элиста
Главные новости
 
Задать вопрос?

Памятка для врачей педиатров по лечению гриппа А .

                                Памятка для врачей педиатров по лечению гриппа А .

 

Наиболее частые симптомы и синдромы гриппа.

Грипп, в том числе и обусловленный новым вирусом А (H1N1)2009, у заболевших любого возраста обычно начинается на фоне полного здоровья или после кратковременного (1-2 часа) продромального периода с характерным преобладанием интоксикационного синдрома над синдромом поражения респираторного тракта (в основном, носоглотки, гортани и трахеи). Температура тела уже в первые часы достигает максимального уровня (38,5–40C)с одновременным появлением и других симптомов интоксикации, выраженность которых определяет степень тяжести заболевания, которая может быть различной - от легкой до крайне тяжелой.

Основные клинико-эпидемиологические признаки

высокопатогенного гриппа A/Н1N1 у детей

Нозологическая форма (возбудитель)

Эпидемиология

Основные клинические признаки

Грипп

Вирус типа А

подтип H1N1

Начало регистрации заболеваний – 18.03.2009 г.

11 июня 2009 года ВОЗ объявила о пандемии гриппа A/Н1N1. Ему была присвоена шестая степень угрозы (последняя). Степень угрозы ВОЗ не характеризует патогенность вируса (т.е. опасность заболевания для жизни людей), а указывает на его способность к распространению. Опасения ВОЗ связаны с генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации, вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции.

Начало острое:

1. Общеинтоксикационный синдром (чаще фебрильная температура тела).

В тяжелых случаях:

– синдром токсикоза

(синдром нейротоксикоза у детей в раннем возрасте с неврологической симптоматикой),

– циркуляторные расстройства,

– синдром менингизма,

– судорожный синдром,

– геморрагические проявления.

2. Катаральный синдром (в виде сухого катара) присоединяется спустя 1-2 дня от острого начала заболевания. Возможен стенозирующий ларинготрахеит.

3. Диарейный синдром, рвота.

Ранние осложнения:

– пневмония с кровавой мокротой,

– синдром РДСВ у детей;

– синдром Рея,

– синдром Гассера (ГУС),

– синдром Уотерхауза-Фридериксена и др.

Интоксикационный синдром проявляется ознобом, головной болью, ломотой в мышцах, суставах, болью при движении глазными яблоками или надавливании на них, светобоязнью, слезотечением, резкой слабостью и утомляемостью, вялостью. Возможно появление головокружения, обморочных состояний, потери сознания, бреда, галлюцинаций, судорог. Интоксикационный синдром в первый день болезни доминирует над катаральным синдромом.

Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) при гриппе обычно выражен нерезко и характеризуется затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или сухим нечастым, а иногда (у детей старшего возраста) грубым «трахеитным», с болью за грудиной, кашлем. Характерна умеренная гиперемия с синюшным оттенком дужек, зернистость и инъекция сосудов на мягком небе, задней стенке глотки.

Геморрагический синдром проявляется носовыми кровотечениями, возможны мелкоточечная или петехиальная сыпь на коже лица, шеи, груди и верхних конечностях, геморрагии на слизистой оболочке рото -и носоглотки, задней стенки глотки, конъюнктив, примесь крови в рвотных массах, мокроте, гематурия и т.д. Нередко имеет место развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).Кровотечения и кровоизлияния при гриппе, в первую очередь, ассоциированы с тяжелой тромбоцитопенией, что позволяет расценивать ее в качестве надежного прогностического фактора данного синдрома. Риск кровоизлияний в жизненно важные органы существенно появляется при показателях числа тромбоцитов менее 100*109/мл с реальной угрозой при цифрах менее 50*109/мл.

Осложнения при гриппе могут сформироваться на любом этапе инфекции.

Наиболее тяжелыми из осложнений является токсикоз (септикоподобный синдром) с системной воспалительной реакцией и пантропизмом (генерализацией процесса и полиорганными поражениями):

·                инфекционно-токсическая(гипоксическая)энцефалопатия ( нейротоксикоз);

·                острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);

·                синдром Гассера, острая почечная недостаточность(ОПН);

·                синдром Рея;

·                миокардит и синдром Кишша;

·                синдром Уотерхауза-Фридериксена

·                синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС синдром)

·                рабдомиолиз

Критерии оценки степени тяжести заболевания по клиническим признакам.

                          Формы тяжести высокопатогенного гриппа A/Н1N1 у детей.

Форма тяжести

Клинические симптомы

Течение

Осложнения

Легкая

– симптомы интоксикации: слабые или отсутствуют,

– повышение температуры тела до 38,5°С,

– катаральные симптомы невыраженные (ринит, фарингит)

острое

нет

Среднетяжелая

– интоксикация умеренная,

– повышение температуры тела выше 38,5° С до 39,5°С,

– катаральные проявления, возможно, с симптомами стенозирующего ларинготрахеита компенсированного, бронхита.

острое или затяжное

пневмония, отит,

синусит,

неврит, пиелонефрит

Тяжелая

– повышение температуры тела выше 39,5°С ,

– синдром токсикоза,

– изменение психического состояния, чрезвычайная возбудимость,

– энцефалическая, менингоэнцефалическая реакции,

– сердечно-сосудистая недостаточность (ССН),

– дыхательная недостаточность (ДН),

– геморагический синдром,

–катаральный синдром,

– стеноз гортани 2-3 степени,

– пневмония.

острое или затяжное, негладкое

пневмония, плеврит, бронхиолит, ДН, менингит, энцефалит

Гипертоксическая

(грипп)

– гипертермический синдром: температура тела выше 40°С,

– шок,

– отек мозга,

– отек легких,

– ДВС-синдром,

– анурия,

– РДСВ

молниеносная

синдром Рея,

синдром Гассера,

синдром Уотерхауза-Фридериксена и др.

При легкой степени тяжести гриппа температура тела не повышается выше 38,5°С (может даже оставаться нормальной), интоксикационный(озноб, недомогание, потливость, снижение аппетита) и катаральный синдромы (острый ринит, фарингит,трахеит) выражены слабо или умеренно. Геморрагические проявления и осложнения отсутствуют.

Среднетяжелая степень тяжести , доминирующая в 86-90% случаев среди госпитализированных пациентов, характеризуется повышением температуры тела в пределах 38,5—39,5° С, умеренно или сильно выраженным интоксикационным синдромом (озноб, слабость, головная боль, головокружение, миалгия, артралгия, сонливость или повышенная возбудимость, адинамия, рвота, тошнота). В ряде случаев повышение температуры тела, преимущественно в виде гипертермии, может быть единственным проявлением заболевания. Синдром поражения респираторного тракта умеренно выражен, с развитием ринита, фарингита, трахеита, возможно, бронхита. Геморрагический синдром проявляется носовыми кровотечениями, петехиальной геморрагической сыпью на кожных покровах и слизистых оболочках, выраженных умеренно и непродолжительно. Возможно развитие осложнений.

Для тяжелой степени тяжести заболевания характерно повышение температуры тела ≥39,5°С, ярко выраженный интоксикационный синдром с развитием энцефалической или менингоэнцефалической реакций (бред, галлюцинации, судороги, спутанность или потеря сознания, рвота), геморрагический синдром (носовое кровотечение, мелкоточечная или петехиальная сыпь на коже лица, шеи, груди и верхних конечностях, геморрагии в слизистую оболочку рта и носа, заднюю стенку глотки, конъюнктивы, примесь крови в рвотных массах, кровохарканье, гематурия и т.д.), нередко в клинике регистрируется один из вышеперечисленных синдромов, напрямую свидетельствующих об угрозе летального исхода.

Для гриппа, преимущественно обусловленного новым или значительно измененным вирусом (например, гриппа птиц типа А(H5N1) и А(H7N9), реже А (H1N1)2009), характерно острейшее, молниеносное начало, развитие различных вариантов токсикоза (инфекционно-токсическая гипоксическая энцефалопатия (нейротоксикоз), в сочетании с гемодинамическими расстройствами и признаками централизации кровообращения (холодные конечности, цианоз, мраморность кожных покровов на фоне общей бледности) и III степени ДВС-синдрома (гемокоагуляционного шока), нередко на фоне лейкопении и лимфопении.

Особенности клиники гриппа у детей раннего возраста :

1. У детей раннего возраста, прежде всего, новорожденных, в меньшей степени проявляются типичные для гриппа симптомы: высокая температура и кашель.

2. У детей раннего возраста могут иметь место высокая температура и вялость, при этом, может отсутствовать кашель или другие признаки респираторного заболевания.

3. Симптомы тяжелой формы заболевания у детей раннего возраста могут включать в себя: апноэ, учащённое дыхание, одышку, цианоз, диарею, рвоту, обезвоживание, измененное психическое состояние, чрезвычайную возбудимость, судороги.

Учитывая возможность внезапного появления    симптомов ухудшения, следует бдительно отслеживать симптомы, указывающие на то, что заболевание принимает более тяжёлую форму течения.

К их числу следует отнести появление:

·                цианоза и одышки при физической активности или в покое;

·                кашля с примесью крови в мокроте, боли или тяжести в груди;

·                изменения психического состояния, спутанности сознания или возбуждения, судорог;

·                повторной рвоты;

·                снижения артериального давления и уменьшения мочеотделения;

·                сохранения высокой температуры тела и других симптомов гриппа более 3 дней;

·                у детей раннего возраста признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности и трудности с пробуждением.

                                                            Общие подходы к лечению гриппа.

Лечение детей, больных гриппом проводится в амбулаторных условиях и условиях стационара.

В амбулаторных условиях лечение осуществляется детям с легкой и среднетяжелой степенью тяжести гриппа. В случае безуспешности проводимого лечения или его невозможности в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации в стационар.

Обязательной госпитализации в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями, подлежат пациенты, переносящие заболевание с тяжелой или среднетяжелой с осложнениями, степенью тяжести, а также дети из закрытых заведений или проживающие в неблагоприятных бытовых условиях.

Критериями обязательной госпитализации являются:

ü выраженность общего интоксикационного синдрома (резкое возбуждение с судорожным синдромом и потерей сознания на фоне гипертермии);

ü геморрагический синдром (носовое кровотечение, примесь крови в мокроте, рвотных массах и стуле, геморрагическая сыпь), развитие ДВС-синдрома или синдрома Гассера с формированием ОПН;

ü гемодинамическая нестабильность с развитием централизации периферического кровообращения (холодные конечности, цианоз, мраморность кожных покровов на фоне общей бледности и гипертермии, развитие коллапса и комы);

ü выраженная ДН на фоне диффузного цианоза и бледности, а также симптомов пневмонии и признаков возможного ОРДС: кашель с выделением пенистой мокроты с примесью крови, укорочение легочного звука при перкуссии, большое количество разнокалиберных влажных хрипов и обильная крепитация при аускультации, резкое падение АД, глухость сердечных тонов и аритмия;

ü новорожденные и дети первых лет жизни со среднетяжелыми формами болезни, но с осложненным течением, с обострением сопутствующих заболеваний.

Показания для госпитализации расширяются по мере уменьшения возраста заболевшего, ухудшение состояния которого часто происходит катастрофически с быстрым прогрессированием и генерализацией процесса, с развитием менинго- энцефалических реакций и геморрагического синдрома, и нередко от правильной врачебной тактики зависит сохранение жизни ребенка.

Лечение гриппа должно начинаться сразу же после появления первых симптомов заболевания с учетом их выраженности.

Лечение детей с легкими формами гриппа в амбулаторных условиях.

1. Домашний режим на протяжении острого периода, постельный режим на период лихорадки;
2. Употребление большого количества жидкости. Суточный объем жидкости для детей раннего возраста должен составлять на период лихорадки 150мл/кг, после снижения температуры 100 мл/кг. Рекомендуется дробное питье теплого чая , настоя шиповника, клюквенный морс, фруктовые соки, напитки из плодов калины, малины, настои из цветков ромашки, чабреца, эвкалипта и др. Диета молочно-растительная.
3.Жаропонижающие средства (препараты парацетамола). При высокой лихорадке с резко выраженной гипертермией кожных покровов (красная гипертермия) рекомендуется физическое охлаждение: увеличение процента открытой поверхности тела, холод на голову и к магистральным сосудам шеи, аксилярным и паховым областям (по 20 минут через 2 часа), влажные обертывания, протирка кожи теплым 0,25%-0,5% раствором уксуса, холодные очистительные клизмы. При высокой лихорадке с резкой бледностью, мраморностью кожных покровов (бледная гипертермия) необходимо: назначение антипиретиков, снятие спазма периферических сосудов, согревание больного (теплые грелки к ногам, горячее питье, растирание кожи 60 градусным спиртом, 2% раствор папаверина, ношпы.
4. Противовирусная терапия. Эффективна при назначении в первые 48 часов. Этиотропные противовирусные, препятствующие проникновению и последующую репродукцию вируса в клетках респираторного тракта (ингибиторы нейраминидазы, успешно применяемые при всех вариантах гриппа) -с 1 года Осельтамивир и с 5 лет Занамивир; а также с 3 лет противовирусный препарат- иммуномодулятор-арбидол ( МНН-умифеновира гидрохлорида моногидрат).Препараты римантадина не активны в отношении вируса гриппа и для лечения гриппа не применяются

- Осельтамивир (Тамифлю), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы, желательно в первые 48 часов от момента развития симптомов заболевания.

Детям от 1 года до 8 лет- при весе менее 15 кг 30 мг 2 раза в день;15-23 кг 45 мг 2 раза в день; 24-40 кг    60 мг 2 раза в день; более 40 кг    75 мг 2 раза в день. Курс лечения 5 дней.

-Арбидол с 2 до 6 лет 50 мг 4 раза в день, 6-12 лет по 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет и взрослые по 200 мг 4 раза в день, курс 5 дней.

Интерферон альфа 2 b :

- Гриппферон интраназально- новорожденным и детям до 1 года по 1 капле 5 раз в день ( 1 мл-10  000МЕ),

детям старше 1 года и взрослым – по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000-8000 МЕ) в течение 5 дней

-Виферон в суппозиториях -до 7 лет по 150  000 МЕ ИНФ, с 7 лет по 500  000 МЕ ИНФ 2 раза в день ректально.

-Генферон лайт с 6 месяцев (в суппозиториях по 125  000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

5. Симптоматическая терапия. Дегонгестанты- оксиметазолин (називин), ксилометазолин (ринонорм, отривин, галазолин). Откархивающие, муколитики- бромгексин, амбробене, проспан, ацетилцистеин (пошаговая терапия трахеита).

Для лечения гриппа индукторы интерферона не применяются (кагоцел, цитовир, амиксин, лавомакс, циклоферон и др). Не рекомендуется аспирин.

Лечение детей с среднетяжелыми формами гриппа в амбулаторных условиях.

1. Противовирусная терапия. Эффективна при назначении в первые 48 часов.

- Осельтамивир (Тамифлю), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы, желательно в первые 48 часов от момента развития симптомов заболевания.

Детям от 1 года до 8 лет- при весе менее 15 кг 30 мг 2 раза в день;15-23 кг 45 мг 2 раза в день; 24-40 кг    60 мг 2 раза в день; более 40 кг    75 мг 2 раза в день. Курс лечения 5 дней. По рекомендации ВОЗ возможно увеличение дозы вдвое.

Или занамивир в ингаляциях через дискхалер с 5 летнего возраста по 2 ингаляции 2 раза в день, осторожно при бронхитах, т.к. препарат может стимулировать развитие бронхоспазма.

-Арбидол с 2 до 6 лет 50 мг 4 раза в день, 6-12 лет по 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет и взрослые по 200 мг 4 раза в день, курс 5 дней.

-Имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты (ингавирин) 60 мг 1 раз в день, детям с 7-17 лет, курс 5-7 дней.

Интерферон альфа 2 b :

- Гриппферон интраназально- новорожденным и детям до 1 года по 1 капле 5 раз в день ( 1 мл-10  000МЕ),

детям старше 1 года и взрослым – по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000-8000 МЕ) в течение 5 дней

-Виферон в суппозиториях -до 7 лет по 150  000 МЕ ИНФ, с 7 лет по 500  000 МЕ ИНФ 2 раза в день ректально.

-Генферон лайт с 6 месяцев (в суппозиториях по 125  000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Можно сочетать назначение химиопрепаратов с препаратами интерферона альфа 2 b, предпочтительно вводимые ректально, с курсом 5 дней.

2. Антибактериальная терапия назначается по следующим показаниям: наличие доказанных бактериальных ЛОР осложнений, подозрение на развитие пневмонии (гипертермия более 3 дней, нарастание интоксикации, появление слизисто-гнойной мокроты, стойких участков гиповентиляции легких или ассиметрии физикальных данных, признаки ДН), наличие хронических очагов инфекции.

Предпочтение отдается бактерицидным препаратам, вводимых перорально: пенициллины (амоксициллин, флемоксин солютаб, амоксиклав, аугментин, уназин); цефалоспорины 1 поколения (цефалексин, оспексин), 2 поколения (верцеф, цеклор, цефуроксим аксетил), 3 поколения (супракс).

                                                                   

                                                              Лечение детей с тяжелыми формами гриппа.

Осельтамивир (Тамифлю), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы, желательно в первые 48 часов от момента развития симптомов заболевания.

Детям от 1 года до 8 лет- при весе менее 15 кг 30 мг 2 раза в день;15-23 кг 45 мг 2 раза в день; 24-40 кг    60 мг 2 раза в день; более 40 кг    75 мг 2 раза в день. Курс лечения 5 дней. По рекомендации ВОЗ возможно увеличение дозы вдвое.

При необходимости по рекомендациям ВОЗ препарат можно применять и у детей в возрасте моложе 1 года в дозе 3 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день.

Или занамивир в ингаляциях через дискхалер с 5 летнего возраста по 2 ингаляции 2 раза в день, осторожно при бронхитах, т.к. препарат может стимулировать развитие бронхоспазма.

Или Арбидол с 2 до 6 лет 50 мг 4 раза в день, 6-12 лет по 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет и взрослые по 200 мг 4 раза в день, курс 5-10 дней.

Или имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты (ингавирин) 60 мг 1 раз в день, детям с 7-17 лет, курс 7 дней.

Можно сочетать назначение химиопрепаратов с препаратами интерферона альфа 2 b, предпочтительно вводимые ректально, с курсом 10 дней.

donor-705x435.jpg (.61 Kb) - Центр крови РКУважаемые доноры, жители и гости нашей республики! Центр крови Республики Калмыкия совместно с администрацией мэрии города Элисты проводит акцию "Доброе дело".
19.08.2017 Центр крови РК
Вакцинация против гриппа - рекомендации гражданам Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями.
18.08.2017 Роспотребнадзор
«Ситуация по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Республике Калмыкия» Управлением Роспотребнадзора по Республике Калмыкия осуществляется мониторинг обращаемости населения в медицинские организации по
18.08.2017 Роспотребнадзор
«Профилактика энтеровирусной инфекции» Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ)  представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов.
17.08.2017 Роспотребнадзор
«Рекомендации Роспотребнадзора туристам по профилактике вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций» Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с официальной инф
17.08.2017 Роспотребнадзор
       11 августа 2017года  с 14 до 16 часов в Большом зале заседаний Дома Правительства Республики Калмыкия ТО Росздравнадзора по Республике Калмыкия проведены публичные обсуждения результатов правоприменительной практики,
16.08.2017 Росздравнадзор
На Юге России в Калмыкии зафиксировано минимальное количество случаев заболевания КГЛ - РИА КалмыкияВ Республике Калмыкия лабораторно подтверждены 12 диагнозов крымской геморрагической лихорадки, самый большой показатель в этом направлении в Ростовской области – 18 случаев.
16.08.2017 РИА Калмыкия
Глава Калмыкии Алексей Орлов провел прием граждан по личным вопросам, которые были озвучены в ходе «Прямой линии» с В.В. Путиным - Минздрав РК    Глава Калмыкии Алексей Орлов провел прием граждан по личным вопросам, которые были озвучены в ходе «Прямой линии» с Владимиром Путиным.
16.08.2017 Минздрав РК
Рекомендации Роспотребнадзора потребителям ногтевого сервиса Услуги по ногтевому сервису (маникюр, педикюр) с каждым годом приобретают все большую популярность у населения.
14.08.2017 Роспотребнадзор
Рекомендации для населения в период сильной жары. - МЧС Республики КалмыкияЛето в самом разгаре. Cильная жара таит в себе скрытые опасности. Работоспособность и подвижность уменьшается и увеличивается обезвоживание организма.
14.08.2017 МЧС Республики Калмыкия
С минздрава Калмыкии суд взыскал деньги в пользу ребенка-инвалида - РИА КалмыкияПо иску прокурора Элисты суд взыскал с министерства здравоохранения РК деньги за приобретенные для инвалида лекарственные препараты.
11.08.2017 РИА Калмыкия
Прокуратура города Элисты провела проверку по обращению матери ребенка-инвалида об оказании содействия в возмещении денежных средств, затраченных на приобретение  лекарственных препаратов.
11.08.2017 Газета ВКалмыкии
В адрес Министерства здравоохранения Республики Калмыкия поступило благодарственное письмо, в котором в частности говорится: «Здравствуйте!
11.08.2017 Минздрав РК
Из них − 250 детей в возрасте до 14 лет. На сегодняшний день на территории республики лабораторно подтверждено 12 случаев заболевания КГЛ.
11.08.2017 Газета ВКалмыкии
Подтвержден диагноз КГЛ у жителя Ростовской области - ГТРК КалмыкияДиагноз Конго-Крымская геморрагическая лихорадка лабораторно подтвержден у жителя Ростовской области, работающего в Калмыкии.
10.08.2017 ГТРК Калмыкия
Прокуратура города Элисты провела проверку по обращению матери ребенка-инвалида об оказании содействия в возмещении денежных средств, затраченных на приобретение  лекарственных препаратов.
10.08.2017 Прокуратура Республики Калмыкия
donor-705x435.jpg (.61 Kb) - Центр крови РКУважаемые доноры, жители и гости нашей республики! Центр крови Республики Калмыкия совместно с администрацией мэрии города Элисты проводит акцию "Доброе дело".
19.08.2017 Центр крови РК
Вакцинация против гриппа - рекомендации гражданам Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями.
18.08.2017 Роспотребнадзор
«Ситуация по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Республике Калмыкия» Управлением Роспотребнадзора по Республике Калмыкия осуществляется мониторинг обращаемости населения в медицинские организации по
18.08.2017 Роспотребнадзор
Житель Яшалтинского района подозревается в незаконном изготовлении оружия и боеприпасов - МВД Республики КалмыкияСотрудниками полиции Яшалтинского района выявлен факт незаконного изготовлении оружия и боеприпасов, а также факт незаконного оборота наркотических средств.
17.08.2017 МВД Республики Калмыкия
Срок за организацию азартных игр - ГТРК КалмыкияДо 4-х лет лишения свободы грозит пятерым элистинцам, которые обвиняются в организации азартных игр с использованием специального оборудования вне предназначенной для этого зоны.
18.08.2017 ГТРК Калмыкия
В Яшалтинском  районе полицейскими задержаны подозреваемые в разбойном нападении - МВД Республики КалмыкияНакануне в полицию Яшалтинского района  с заявлением обратилась местная жительница, осуществляющая фермерскую деятельность на одной из животноводческих стоянок, расположенной на территории района.
18.08.2017 МВД Республики Калмыкия
Общественный совет партпроекта «Историческая память» обсудил вопрос об установке кваркодов - Единая РоссияСостоялось заседание общественного совета по реализации партийного проекта Партии «Единая Россия» «Историческая память» в Республике Калмыкия В работе заседания приняли участие региональный координатор партпроекта,
18.08.2017 Единая Россия
В Доме культуры села Троицкое готовится ремонт - Единая РоссияВ рамках партпроекта партии «Единая Россия» «Местный дом культуры» в Доме культуры села Троицкое идет подготовка к ремонту На данный момент идет подготовка к реконструкции здания,
17.08.2017 Единая Россия
В эту субботу «Маленькие Эйнштейны» покажут фильм - Elista.OrgКинолагерь "Маленькие Эйнштейны", который проходит с 14 по 19 августа текущего года, в Элисте завершает летнюю смену.
18.08.2017 Elista.Org
«День айкидо» в Элисте. Не олимпийский вид спорта, но зрелищный и завораживающий (ФОТОРЕПОРТАЖ) - РИА КалмыкияСегодня в Элисте, на Арбате, состоялся культурно-спортивный праздник «День айкидо».
18.08.2017 РИА Калмыкия
Уже в это воскресенье Мингиян Семенов покажет свои любимые приемы в Москве - РИА Калмыкия20 августа в спортивном клубе «Джангар» пройдёт благотворительный мастер-класс Мингияна Семенова.
18.08.2017 РИА Калмыкия
Калмыцкие грэпплеры представляют республику в Московской области - РИА КалмыкияПервенство России по грэпплингу и грэпплингу-ги проходит с 18 по 21 августа в городе Наро-Фоминск Московской области.
18.08.2017 РИА Калмыкия
Архиепископ Юстиниан посетил Кинешму - Элистинская и Калмыцкая Епархия19 августа 2017 года, в праздник Преображения Господня, архиепископ Элистинский и Калмыцкий Юстиниан совершил позднюю Божественную литургию в Успенском храме Троицко-Успенского кафедрального собора г. Кинешмы.
19.08.2017 Элистинская и Калмыцкая Епархия
Вступил в законную силу приговор Элистинского городского суда в отношении 41-летнего элистинца, признанного виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью,
18.08.2017 Прокуратура Республики Калмыкия
День Государственного флага Российской Федерации. - Администрация городаДорогие элистинцы! 22 августа 2017 года в 16:00 ч. на площади Победы состоится праздник «Гордо реет триколор», посвященный  Дню Государственного флага Российской Федерации.
18.08.2017 Администрация города
Новатор XXI века. Арслан Мучкаев объединил 500 калмыцких песен в мобильном приложении - РИА КалмыкияСегодня на брифинге в республиканском информационном агентстве «Калмыкия» прошла презентация проекта столичного IT-специалиста.
18.08.2017 РИА Калмыкия
Сегодня в Элисте завершает работу первая киношкола для детей - ГТРК КалмыкияСегодня в Элисте завершает работу первая киношкола для детей. Ее инициатором выступила режиссер Элла Манжеева.
18.08.2017 ГТРК Калмыкия